VSD - czy zamykać?

Witam serdecznie. Młoda kobieta 24 lata, z VSD od urodzenia - bez kontroli od 6 lat. Bez objawów. 6 lat temu w TTE - wymiary jam serca prawidłowe. Bez wzmianki o przecieku. Świeże...

17-05-2011 19:44

Leki po IVF

36 letnia ciężarna w 8 tyg. ciąży po in vitro. W wywiadzie poronienie samoistne 2 lata temu (sama zaszła). Przed IVF oznaczono AMH - poniżej 0.1!.Uzys...

25-05-2011 12:38

zmniejszona pojemność pęcherza moczowego

Trafiła do mnie dziewczyna lat 20 z problemem nietrzymania moczu. Po zebraniu dokładnego wywiadu: brak epizodów gubienia moczu. Główna dolegliwością dziewczyny jest częste uczucia parcia na mocz zmuszające ją do wizyt...

17-05-2011 09:14

fluorowanie zębów

Proszę podajcie mi jakąś podstawę prawną/wytyczne mówiące...

18-05-2011 23:22

ciąża a SSRI

Czy spotykacie się z pacjentkami w ciąży leczonymi SSRI z powodu zaburzeń depresyjnych i nerwicowych? Co wtedy ...

23-05-2011 15:19

Wysięk ropny z kanału

Jakie jest Wasze postępowanie w przypadku ropnego wysięku z kanału, który nie ustaje pomimo obfitego...

10-05-2011 17:05

powiększone węzły chłonne

Pacjentka l 20, zgłosiła się z powodu bólu w ok. wezłów chłonnych szyjnych górnych od 2-3 dni, z niewielkim bólem gardła, bez gorączki, bez kaszlu, bólu uszu, trudności w połykaniu. Węzły chłonne szyjne górne powiększone do max 3cm, bolesne, węzły pachwinowe, pachowe, pozostałeszyjne i nadobojc...

19-05-2011 10:59

wrodzony krecz szyi u niemowlaka

Witam, 3-miesieczna dziewczynka urodzona z kreczem szyi, od samego poczatku rehabilitowana zarowno przez rodzicow jak i rehabilitanta metoda Vojty - efekt nieznaczny. Ostatnie USG ( i zarazem pierwsze ) wykazuje grubos...

17-05-2011 17:12

Intensywne slinienie

Pozdrawiam,Mam prośbę, o radę czy ktoś ma jakiś pomysł jak ograniczyć intensywne ślinienie u chorej lat 62. Chora ze stwardnieniem zanikowym bocznym, na respiroterapii w warunkach domowych i żywieniu prz...

21-05-2011 21:27

Dziwne krwiaki, zaburzenia krzepnięcia.

Przyjęto do nas 76-letniego pacjenta z potwierdzoną w usg zakrzepicą prawej kończyny dolnej. Przy okazji na prawym udzie formował mu się duży naciek, podejrzenie ropnia wzdłuż mięśnia uda (4x5x14cm). W bad laboratoryjnych, HGB 8.1, WBC 2.5, PLT ok. 100 tyś (rozmaz prawidłowy), wydłużony APTT i PT...

24-05-2011 17:57

zaburzenia lękowe

Od ponad 5 lat mam kontakt z pacjentką, lat nieco ponad 40. Jest to kobieta dobrze sytuowana, nauczycielka. Jej głównym problemem są nasilone (oraz długotrwałe, od wielu lat) zaburzenia lękowe z komponentą depresyjną. Początkowo w obrazie klinicznym dominowały myśli i czynności natrętne (dotycząc...

22-05-2011 00:31

ciąża i leki p. alergiczne

Jakie leki p. alergiczne można brać w 7 miesiącu ciąży. Mam okropne obja...

08-05-2011 22:00

Napad AF - jakie leki?

Które z leków stosujecie najczęściej do umia...

21-09-2008 21:34

biodro

Witam mam 4 letnią córkę która 1,5 tygodnia temu zaczęła utykać na lewą nogę- bolało ją biodro,miała niewielki katar- podejrzewałam coxitis fugax. Potwierdziła się diagnoza, miała wysięk w lewym stawie biodrowym. Dos...

25-05-2011 14:11

Reakcja skórna po wankomycynie

Witam, niedawno miałam pacjenta 70-letniego do planowego odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego. Pacjent godzinę przed przyjazdem na blok miał podana wankomycynę iv, po której wystąpiły u niego zmiany skórne t...

18-05-2011 10:29

Różdżkarstwo,energia,karty...czy coś więcej? ;) ...

PZP.Wchodzi pacjentka.Ubrana normalnie,uśmiecha się i siada.Skądś kojarzę tę facjatę.Zaglądam do historii choroby.Fakt-Pani była u mnie 2-krotnie prawie 1,5 roku temu.Wówczas rozpoznałem już na pierwszej wizycie zaburzenia adaptacyjne mieszane lękowo-depresyjne.Jeszcze przed pierwszą wizytą u mni...

12-10-2010 22:40

zapalenie pluc i niedokrwienie m.sercowego i co dalej

dziś w samym środku POZetowego chaosu miałam taką pacjentkę: 64lata, wieloletnie nadciśnienie tętnicze, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa C, w 2003r. usunięcie tarczycy z powodu ca (pod kontrolą i wszystko OK). w styczniu tego roku zapalenie płuc wyleczone augmentinem, ale długo źle sie czuła po ...

18-05-2011 20:36

lamblioza u dzieci

najskuteczniejsze l...

25-05-2011 12:46

Bóle głowy

Pacjentka lat 50, przyszła z powodu bólów głowy, które opisuje jako nie do wytrzymania, przyjmuje ... z kodeiną. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze od ok. 10 lat, nieleczone w domu podobno pomiary ok 150/100, w gabin...

23-05-2011 17:12

blok całkowity a atropina, astmopent

Mam pytanie. W izbie przyjęć chory lat 59 z przewlekłą niewydolnością krążenia, utrwalonym migotaniem przedsionków, cukrzycą typu 2 w trakcie insulinoterapii, z miażdżycą zarostową kończyn dolnych, POChP, otyłością olbrzymią, nadciśnieniem tętniczym, po amputacji kończyn dolnych z powodu miażdżyc...

19-04-2011 18:15

Zaburzenia w defekcji

Witam wszystkich co to czytają ! Mam pewien problem gastroenterologiczny - tak mi się wydaje, z moją żoną, pielęgniarką.Rok temu była operowana laparoskopowo z powodu GERD, dolegliwości w postaci wymiotów, odbijania ustapiły.W przeszłosći cholecystektomia, okresowe wzdęcia i zaparcia. Kolonoskop...

17-05-2011 11:57

Uraz Głowy, Otyłość

Witam Chciałbym ustalić algorytm postępowania u osoby z urazem głowy, z znaczną otyłością. Problem dotyczy Badania Tomografii Komputerowej. St...

28-04-2011 07:52

Diagnostyka stwau szczytowo-obrotowego w Zespole Downa

Witam Mam pytanie dotyczące niestabilności szczytowo-obrotowej w Zespole Downa a konkretnie diagnostyki tego stawu. Wiem, że należy wykonać zdjęcie odcinka w trzech płaszczyznach, jednak z przyczyn technicznych /c...

22-05-2011 19:48

... 300

Mam pytanie i prośbę o opinię o tym leku. Kiedyś krótko zażywał...

14-05-2011 19:01

PFO

Potwierdzono u mnie PFO badaniem przezczaszkowej usg doppler duplex,miałam przemijająca afazję( MRI czysty oprócz torbieli szyszynki mózgowie bz). W ...

23-05-2011 21:57

Jak prawidłowo powinno odychać 10 dniowe dziecko

Jak powinno prawidłowo oddychać 10 dniowe dziecko? Moja córka zasypiając ma otwartą buzie, klatka piersiowa się unosi, dopier...

09-04-2011 10:23

Atykoncepcja a SSRI

Wiem, ze temat był omawiany, ale ta informacja mi nie wpadła w oczy. Czy przy Evrze (plastry) albo NuvoRingu (tak to się chyba pisze... - wkła...

20-05-2011 20:02

Prawnik z depresją

Mam pacjenta, prawnika, bardzo dobrze sytuowany, stale zapracowany po uszy,od 5 depresja endogenna, okresowo spotęgowana problemami natury osobistej i (niestety) niedojrzałością psychiczną oraz problemami dotyczącymi wzięcia za siebie i swoje życie odpowiedzialności. Lat 40. Inne schorzenia nieob...

19-05-2011 08:34

drętwienie palca u 23-latki

Pacjentka lat 23 od dłuższego czasu skarży się na stałe drętwienie przyśrodkowej części palucha lewej stopy. Czucie temperatury, wibracji, bólu zachowane. Twierdzi, że przy dotyku tej części palca dotyk jest "przytłumiony,...

20-05-2011 08:42

nawrotowe biegunki sekrecyjne z rzutem gorączkowym

pacjent lat 50 od 2 lat po powrocie z wakacji w Ameryce Środkowej cierpi na pojawiające się okresowo, nieregularnie pojawiające się biegunki sekrecyjne trwające 1-2 dni, o znacznym nasileniu, dobowa utrata wagi do 3,5 kg,...

21-05-2011 17:03