Amitryptylina a prowadzenie pojazdów
Bardzo proszę Kolegów o pomoc i radę. Mężczyzna ok. 45-letni, kierowca komunikacji zbiorowej. Leczony z powodu rwy kulszowej. Początkowo otrzymywał NLPZ. Obecnie stosuje Amitryptylinę 25mg wieczorem. Lek...
01-04-2017 23:16
Zaświadczenie od psychiatry, uzasadnienie operacjli plastycznej.
Pacjentka lat 38, pierwszy raz, prywatnie. Od dzieciństwa istotny problem w życiu: kształt i wielkość nosa ("rodzinny nos"). W okresie dojrzewania problemy z nawiązywaniem relacji w grupie rówieśniczej, wyśmiewana, problemy w relacjach damsko-męskich. Zawsze marzyła o operacji, było to w sfer...
29-03-2017 08:46
Kolejny dyżur w Izbie Przyjęć. Wszystkie oddziały pełne. Maksymalna ilość dostawek. Zgłasza się kolejny chętny (uzależniony od SPA) na oddział detoksykacyjny od substancji psychoaktywnych bo właśnie podjął decyzję o lecz...
25-03-2017 22:54
KIlka dni temu przyszedł do mnie pacjent i poprosił o coś na uspokojenie bo jest taki wkurzony na żonę, że chyba ja zabije, zapytałam co się stało, na początku nie chciał powiedzieć, ale w końcu powiedział, że to przez s...
19-03-2017 22:27
Terapia po śmierci bliskiej osoby
Proszę o polecenie dobrego terapeuty, który pomoże poradzić sobie ze stratą męża. Dotycz bliskiej mi os...
20-03-2017 10:36
Czy Państwo też obserwujecie podobną zależność? https://...
09-03-2017 11:02
Adnexectomia. Wenlafaksyna. Mirtazapina
Pacjentka przysłana do mnie przez rozsądną terapeutkę. Objawy depresyjne. Anhedonia. Depresyjne zaburzenia snu. Myśli rezygnacyjne i samobójcze. Zleciłem małą dawkę olanzapiny 2.5 a po kilku dniach zastosowałem wenlafaksynę 75 i mirtazapinę 15. Poprawiło się wszystko, poza snem. Olę zmieniłem na ...
23-02-2017 16:52
U mojego pacjenta używającego wcześniej SPA rozwinęła się psychoza podobna do schizofrenii. Wielokrotnie hospitalizowany. Ostatnio z powodu halucynacji imperatywnych skłaniających go do zabójstwa lub okaleczenia się. Po leczeniu ... 2 amp co 2 tyg. i ... 400 doznania przybladły - są na granicy t...
15-02-2017 23:57
Depresja lekooporna? I co dalej?
Pacjent hospitalizowany psychiatrycznie po raz pierwszy w 50rż, wypisany po dwóch miesiącach z rozpoznaniem organicznych zaburzeń urojeniowych, w "jednostajnie obniżonym nastroju". Nie udało mi się skonkretyzować na czym te urojenia polegały (brak informacji na ich temat w wypisie), ani jakie był...
30-01-2017 22:04
Wszedł dzisiaj do mnie pacjent 60+ z małym słoiczkiem zupy fasolowej. Twierdził, że to jego wczorajszy obiad, po którym zaczęło go palić w przełyku i żołądku, spuchły mu usta i język no i przywiózł tę zupę do zbadania, bo podejrzewa w niej truciznę. No wiadomo, trzeba w tym momencie zachować sp...
03-02-2017 15:59
Konsultacje psychiatryczne a medycyna pracy
Dostałem propozycję pracy jak w temacie. Ktoś z Was zajmuje się czymś takim? Wdzięczne to, czy raczej śliskie? Nie mam doświadczenia w medycynie pracy poza wystawiani...
02-02-2017 22:17
Mam nadzieję, że ktoś z Was będzie umiał mi pomóc. Od zawsze mam "płytki, czuły" sen, nigdy nie potrafiłam zasnąć przy muzyce czy rozmowach wokół mnie, każdy hałas mnie wybudzał. Niestety wraz z wiekiem i posiadaniem potomstwa problem się nasila. Obecnie mam problemy z zaśnięć gdy miga światło w ...
19-12-2016 08:21
Witajcie! Potrzebuje porady jak pokierować na leczenie mojego kuzyna.
Witajcie! Potrzebuje porady jak pokierować na leczenie mojego kuzyna. Uzależniony od alkoholu, w depresji totalnie sie pogubił. Kilka ...
29-01-2017 18:55
Roszczenia czyli druga Ameryka
Po ostatniej wycieczce do Prokuratury zaczęła mnie zastanawiać jedna rzecz. Jak przeanalizowałem poprzednie eskapady na Komisariaty Policji, do Sądów, Prokuratur, czy Komisji do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medy...
02-02-2017 18:18
Help!mój pacjent ma zamiar się rozmnażać. Poniewaz regularnie raz na tydzień pali marihuanę (od lat), zadał mi następujące pytania:1. w jaki sposób marihuana wpły...
10-03-2010 11:01
Zdarzały się wam takie sytuacje? Czy to podchodzi pod wskazania do wizyty domowej n...
18-01-2017 20:41
Proszę o pomoc w sprawie zmian skórnych siostry. Warszawa.
WItam Niestety kolejny post dotyczący zmian skórnych siostry. Historia opisana w postach : https://konsylium24.pl/problemy-kliniczne/post/70546?page=2 https://konsylium24.pl/problemy-kliniczne/post/99900 http://konsylium24.pl/problemy-kliniczne/post/110592 Aktualnie koljne zaostrzeni...
26-07-2016 11:27
jak wypisać receptę na Gesundheitskarte?
Bardzo proszę o pomoc. pacjent ma rozpoznane zaburzenia lękowe i leki ze zniżka , jakby był ubepueczony w Polsce, ale ma polski adres i niem...
07-01-2017 14:41
Nowy trend - leczenie majaczeń za pomocą SSRI
Ostatnio obserwuję, że coraz bardziej narasta trend na leczenie zaburzeń świadomości o typie majaczenia u osób w podeszłym wieku lekami z grupy SSRI. Gdyby robili to lekarze rodzinni, interniści to bym nie protestował. Niestety robią to psychiatrzy. Często dotyczy to też majaczeń na podłożu soma...
26-08-2016 22:23
ZUS ZLA - Z63.0 - Problemy wzajemnych stosunków z małżonkiem lub partnerem
Szanowni Państwo, pracując w POZ spotkałem się z następującym przypadkiem: pacjent, lat 50, zgłosił się do poradni po L4. Kilka dni wcześniej opuściła go żona, obecnie skarży się na bezsenność, obniżenie nastroju, trudności z koncentracją - nie radzi sobie w pracy, jest operatorem ciężkich maszy...
10-12-2016 23:50
Pro familiae 31-letnia kuzynka z bólami głowy ale zacznę od początku. W ok. 22 r.ż. zdiagnozowano u niej schizofrenię (w wywiadzie silny stres, też troche alko jak to na studiach) - leczona przez ok 5 lat neuroleptykami i p/depresyjnymi (olanzapina, kwetiapina) - później stwierdzono, że był to ...
05-12-2016 22:50
Człowiek uczy się całe życie. Myśloforma
Znajoma psycholog opowiadała o nastoletniej pacjentce, nieco dziwacznej ale nie F20. Po zdobyciu zaufania panna opowiedziała terapeutce o tulpie. Już samo słowo wydawało się neologizmem. Jeszcze bardziej niepokojące okaz...
02-12-2016 21:52
F23; aktualne zalecenia dotyczące długości trwania leczenia.
W związku z niejasnymi informacjami od kolegów specjalistów, proszę Szanownych Konsyliuszy o pomoc, jak...
05-12-2016 12:04
Pacjent przyjal 12 tabletek paracetamolu, nie wyraza na nic zgody, na pobranie krwi, leczenie, badanie, przyjecie do szpitala, p...
03-12-2016 02:15
Psychoza poporodowa a karmienie piersią
Pacjentka lat 31 przeniesiona z oddziału położniczego w czwartej dobie po porodzie z rozpoznaniem psychozy poporodowej. CI, PI, PSN- bez powikłań. Noworodek zdrowy aż miło :) Obciążona rodzinnie- matka ChAD (kilka manii przeszła), ojciec depresja. Leczona olanzapiną z dość dobrym skutkiem. Pa...
03-11-2016 22:41
Tiki nerwowe. Podejrzenie zespołu Guilles de la Torte
Mój starszy brat od wielu lat zmaga się z problemem tików nerwowych. Kiedy się widujemy są one dyskretne, lecz zauważalne. Wiele lat nie chciał podjąć ze mną tego tematu. Sprawa się zaostrzyła. Nie może zasnąć bo jest pobu...
12-01-2011 18:56
Pacjent 36 letni - po wielu lekach p/depresyjnych ma spadek libido. Juz nie wiem co mu dawać. Nie pisze co dos...
17-04-2012 09:24
Pacjentka od lat leczona z powodu ch. Parkinsona. Duże dawki Madoparu i Requipu. Okresowo pojawiają się doznania wzrokowe - nic nowego w trakcie takiego leczenia. W ostatnim czasie nawrót doznań, któremu towarzyszyły obr...
22-11-2016 16:58
